套筒冠在國(guó)外有40余年的臨床應(yīng)用歷史,是指以套筒冠為固位的固定——活動(dòng)聯(lián)合修復(fù)體,通過(guò)制作具有高密合度的雙層冠,將內(nèi)冠粘在基牙上,外冠置于義齒內(nèi),通過(guò)內(nèi)外冠之間的密合爾產(chǎn)生的摩擦力及大氣壓力使義齒得到很好的固位,套筒冠義齒還能減輕少數(shù)存留天然牙的負(fù)擔(dān),對(duì)牙周組織有生理性刺激,有利于修復(fù)后的遠(yuǎn)期效果。套筒冠義齒的另一個(gè)特點(diǎn)是將全部基牙連城一個(gè)整體,使義齒取得良好的支持,固位,和穩(wěn)定,咀嚼時(shí)力能得到合理分配,具有牙周病修復(fù)******中個(gè)的夾板作用,另外由于金屬內(nèi)冠覆蓋了整個(gè)基牙,且內(nèi)冠表面高度拋光,菌斑不易附著,使基牙牙周組織保持良好的衛(wèi)生狀態(tài),防止齦炎的發(fā)生,因此套筒冠義齒是牙齒缺失并伴有牙周病患者的一種較為理想的修復(fù)方式,其修復(fù)遠(yuǎn)期效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于傳統(tǒng)義齒修復(fù)。
a、 適用范圍:多數(shù)牙缺失,少數(shù)牙存留牙周病及牙周病伴有牙列缺損修復(fù) 頜重建等。(單頜僅剩1-5個(gè)天然牙)。
b、產(chǎn)品組成:內(nèi)冠,外冠,及活動(dòng)托義齒三部分組成一般內(nèi)冠外壁錐度2度或4度,根據(jù)基牙數(shù),基牙松動(dòng)度來(lái)決定錐度外冠要做聚合瓷流瓷或全金屬,因?yàn)檎髯隹敬煽隙ū来伞?br />
c、制作工藝:分兩次或三次完成,******次完成******層,第二次臨床試戴合適取硅橡膠模型做第二層與鋼托排牙后試戴,確認(rèn)咬合。第三次充膠打磨完成。
d、臨床建議:
1、醫(yī)生按標(biāo)準(zhǔn)規(guī)格要求備牙,比常規(guī)的烤瓷牙要多預(yù)備0.3MM,且就位道一致,前牙齦下肩臺(tái)清晰可見(jiàn),取頜位記錄。
2、試戴內(nèi)冠不粘接,檢查邊緣,都密合后取硅橡膠模型送工廠灌模(缺失牙齒較多建議試戴排牙)
3、粘接套筒冠,因工藝特征各內(nèi)冠與外冠的就位要求******一致,準(zhǔn)備套筒冠專用鉗子,它能撐住內(nèi)冠的內(nèi)壁把內(nèi)冠從外冠中取出,把所有內(nèi)冠戴回口內(nèi),試戴外冠與活動(dòng)托,外冠能緊密的戴在內(nèi)冠上,活動(dòng)托也緊貼缺牙區(qū),檢查調(diào)整咬合,清潔后在外冠內(nèi)壁和頰舌側(cè)涂上分離劑或凡士林,托的表面也需要,將內(nèi)冠與外冠戴一起完全密貼后,放粘接材料,將內(nèi)冠與外冠支架一起放入相應(yīng)牙位,邊緣密合患者咬緊。(內(nèi)冠無(wú)共同就位,可先粘幾顆,再粘其他)粘接材料硬化后,取下活動(dòng)部分,取出多余粘接材料即可。