套筒冠在國外有40余年的臨床應用歷史,是指以套筒冠為固位的固定——活動聯(lián)合修復體,通過制作具有高密合度的雙層冠,將內(nèi)冠粘在基牙上,外冠置于義齒內(nèi),通過內(nèi)外冠之間的密合爾產(chǎn)生的摩擦力及大氣壓力使義齒得到很好的固位,套筒冠義齒還能減輕少數(shù)存留天然牙的負擔,對牙周組織有生理性刺激,有利于修復后的遠期效果。套筒冠義齒的另一個特點是將全部基牙連城一個整體,使義齒取得良好的支持,固位,和穩(wěn)定,咀嚼時力能得到合理分配,具有牙周病修復******中個的夾板作用,另外由于金屬內(nèi)冠覆蓋了整個基牙,且內(nèi)冠表面高度拋光,菌斑不易附著,使基牙牙周組織保持良好的衛(wèi)生狀態(tài),防止齦炎的發(fā)生,因此套筒冠義齒是牙齒缺失并伴有牙周病患者的一種較為理想的修復方式,其修復遠期效果遠遠優(yōu)于傳統(tǒng)義齒修復。
a、 適用范圍:多數(shù)牙缺失,少數(shù)牙存留牙周病及牙周病伴有牙列缺損修復 頜重建等。(單頜僅剩1-5個天然牙)。
b、產(chǎn)品組成:內(nèi)冠,外冠,及活動托義齒三部分組成一般內(nèi)冠外壁錐度2度或4度,根據(jù)基牙數(shù),基牙松動度來決定錐度外冠要做聚合瓷流瓷或全金屬,因為摘戴做烤瓷肯定崩瓷。
c、制作工藝:分兩次或三次完成,******次完成******層,第二次臨床試戴合適取硅橡膠模型做第二層與鋼托排牙后試戴,確認咬合。第三次充膠打磨完成。
d、臨床建議:
1、醫(yī)生按標準規(guī)格要求備牙,比常規(guī)的烤瓷牙要多預備0.3MM,且就位道一致,前牙齦下肩臺清晰可見,取頜位記錄。
2、試戴內(nèi)冠不粘接,檢查邊緣,都密合后取硅橡膠模型送工廠灌模(缺失牙齒較多建議試戴排牙)
3、粘接套筒冠,因工藝特征各內(nèi)冠與外冠的就位要求******一致,準備套筒冠專用鉗子,它能撐住內(nèi)冠的內(nèi)壁把內(nèi)冠從外冠中取出,把所有內(nèi)冠戴回口內(nèi),試戴外冠與活動托,外冠能緊密的戴在內(nèi)冠上,活動托也緊貼缺牙區(qū),檢查調(diào)整咬合,清潔后在外冠內(nèi)壁和頰舌側(cè)涂上分離劑或凡士林,托的表面也需要,將內(nèi)冠與外冠戴一起完全密貼后,放粘接材料,將內(nèi)冠與外冠支架一起放入相應牙位,邊緣密合患者咬緊。(內(nèi)冠無共同就位,可先粘幾顆,再粘其他)粘接材料硬化后,取下活動部分,取出多余粘接材料即可。